成功切除复杂性颅内外沟通性肿瘤

海南省人民医院神经外科成功地切除了一例复杂的颅内外沟通性肿瘤，解除了他长达17余年的病痛。现已康复出院。

患者钟某，男，44岁，17年前开始出现声音嘶哑、饮水呛咳。逐渐出现左耳听力下降、耳鸣、复视，痛苦不堪，生活质量严重下降，到我院就诊，头颅MR示：左侧颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤。脑血管造影提示：肿瘤血供丰富，由颅内、外多支血管供血。该部位肿瘤因颅神经及血管较多，结构复杂，手术难度大。术前治疗小组对手术方案进行了周密研究和安排，12月7日神经外科血管组对肿瘤供血动脉行栓塞治疗，以减少术中出血；12月8日神经外科黄垂学副主任、梁元副主任医师等人在赵建农副院长的指导下，在口腔科、复康电生理科、放射科、麻醉科及手术室的共同协助下，经过20多个小时的手术，成功切除颅内、外肿物。整个手术在显微镜直视下的精细操作及术中颅神经监护下完成，手术过程顺利。

颅内外沟通性肿瘤具有同时向颅外及颅内生长的特点，既可破坏颅底的骨质，又可能侵犯重要血管及颅神经，涉及神经外科、眼科、口腔颌面外科、耳鼻咽喉-头颈外科等多个学科。所以在切除肿瘤的同时，必须保护重要神经、血管，而且进行颅底骨质及软组织的重建，使得手术及术后的治疗极具风险。（神经外科 梁元、张和妹）