腹腔镜下成功切除巨脾

1月21日，海南省人民医院肝胆胰外科梁安林、袁巍和陈家诚三位医师成功为一位姓罗13岁患重度地中海贫血的患者成功施行了腹腔镜巨脾切除（LS）+胆囊切除术（LC）。患者术后第6天顺利康复出院。

该患者10多年来一直反复贫血、输血，无钱就诊医治，导致病情日趋加重，全身多处变形，肝脏受损增大等。近日得益于地贫志愿者的资助慕名来诊入院。经过相应的检查后确诊为：重型中间型地中海贫血和胆囊结石并胆囊炎。需脾切除加胆囊切除治疗。但患者肝功能受损及身体状态不佳，如果选择传统的开放性手术，那么手术造成创伤巨大和疤痕明显，术后恢复难于预料并且伤口极为不美观。虽然最佳的手术应该选择腹腔镜手术。但是LS具有一定的手术难度和风险性，术中随时可能因出血而失败，严重时可能出现不可想象的结果。并且该患者脾脏非常巨大，还合并肝脏肿大，腹腔空间极小，所操作间隙很有限，暴露困难等，手术难度极高和风险大。但是带着患者以及家属的期盼，医生们经过精心准备和细致设计后，成功完成了腹腔镜巨脾切除术+胆囊切除术，手术过程顺利。术后恢复良好，患者和家属感到十分满意和感激。

据介绍，以往巨脾是腹腔镜手术的禁忌，现在由于腹腔镜手术技术的发展，已经改列为相对禁忌。

（肝胆胰外科 袁巍）