别急着纠正他：走进阿尔茨海默病患者的“错乱世界”

一 、普通健忘与阿尔茨海默病的早期鉴别

划重点：区分正常老化和老年痴呆的关键是看记忆丧失是否影响了日常生活!

二 、阿尔茨海默病（AD） 患者应该怎么吃？

一日三餐的营养搭配对于阿尔茨海默病患者既能起到补充营养，增强患者机体抵抗力，又能起到辅助治疗的作用。

1、应该吃什么？

2、不应该吃什么

3、进餐“五要”

（1）餐具要安全：避免使用尖锐的刀、叉、不锈钢等

（2）噎食要警惕：食物烹调以蒸、煮、炖为主，要做得软烂，以利咀嚼和消化。吞咽功能受损时，宜喂饲糊状食物，少量多餐，平衡膳食，每餐间隔4～5小时一次。

（3）饮食要规律：应保持一日三餐的定时、定量。如果老人出现贪食、暴食或反复进食，可将三餐分成多份，分别在一天内的不同时间提供给患者。为保证热量供应，可在三餐之间增加能量高的食物，例如坚果、饼干等。

（4）自主进食要鼓励

（5）进餐坏境要适宜

二、阿尔茨海默病（AD）患者怎么“动”

• 简单易行：少坐，多走动！散步、遛狗、爬楼梯等，总之让自己在一天之中活跃起来

• 和医护保持沟通：在开始一项新的运动计划之前，先询问我们的医生或健康护理人员的意见。如：服用药物是否会影响运动反应，应避免哪些类型运动等。

• 制定计划：时间、运动类型，从低到高，从简到繁

三、认知训练小妙招

1、传统训练方式

（1）回忆疗法

• 照片和家庭影像：唤起对亲人、朋友和过去经历的记忆

• 听老歌看老电影：激发记忆、引起情感共鸣

• 讲故事和回忆：耐心倾听他们的经历，并与他们互动

• 旧物品和纪念品：引起记忆和情感连接

（2）手工游戏训练

注意力训练：夹球游戏

执行力训练：叠杯游戏

推理能力训练：拼图游戏

（3）运动训练：手指操、八段锦等

2、数字训练：利用智能手机进行认知筛查后自动生成训练计划，每日进行一练

五、阿尔茨海默病患者的用药指导

1. 固定位置：所有药物放置在同一固定位置的地方，方便寻找。

2. 定期查看：配备药盒，按时服药，定期查看药盒，避免错服和漏服。

3. 监督服药：针对患者记忆力减退明显情况，药品要放在其拿不到的地方，由照护者监督服药；针对拒服药物患者，可将药物碾碎混入食 物中，让患者在不经意间服用(药物需询问医生是否能碾碎)。

4. 观察反应：不宜吞服药片者，可将药片掰成小粒或研 碎溶于水中服用，同时观察用药后反应。

六、复查指导

1. 药物调整：每个月请到记忆门诊就诊

2. 随访：3-6个月请到记忆门诊就诊，再次进行认知测评