胸外科护理团队

一、团队概况

海南省人民医院胸外科作为海南省最早成立的胸外科专科，也是目前省内收治病人数最多、病种最全、手术量最大的胸外科专科，2019年中国医院科技量值胸外科学排名第92名。目前科室开放床位41张，年手术量超1500台，90%以上为腔镜微创手术。经历将近半个世纪的发展，海南省人民医院胸外科逐渐成为具有专科特色、技术雄厚、医教研一体的胸外科专科医疗单位，具备食管、肺部、纵膈、肋骨、手汗症等需要外科手术治疗的疾病诊疗及护理能力，实施肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的规范化治疗。

护理学科现有护士19人，其中高级职称1人，中级职称6人；硕士1人，73.7%为本科及以上学历。专科护士共2人，包括呼吸专科护士1人，康复专科护士1人。取得高校教师资格证书4人，具备临床护理见习带教资格4人。胸外科护理学科以“加速康复精神”为引领，做好院前、院中、院后患者全程管理，践行最佳临床实践、注重护理科研创新，持续打造实干型、学习型、研究型、创新型的护理学科。

二、专科特色

1、术后快速康复

随着快速康复理念的推广及应用，围术期快速康复逐渐延伸至术前预康复及院后居家康复。2021年10月，海南省人民医院胸外科率先在省内开设胸外科快速康复门诊，由专科护士出诊，针对院前拟行外科手术治疗及院后需行康复指导的患者，充分评估现阶段影响患者疾病康复的高危因素，进行一对一的指导及干预，以促进患者快速康复，提高生活质量。对于预入院行手术治疗的患者，由出诊护士评估患者术前存在的高危因素（如吸烟、消瘦、肺功能差等因素）并进行宣教、干预，指导患者掌握呼吸功能锻炼等预康复措施，降低术后肺部感染及肺不张等并发症的发生，对患者术后快速康复起着重要性作用；对于术后出院患者，评估术后恢复情况，针对院后不适症状进行处理，指导患者进行相应的功能锻炼，改善院后生活质量。自开设胸外科快速康复门诊至今共接诊病人1000余人，患者满意度100%。

2、开展多元化健康教育方式

通过床头智慧屏播放宣教视频、宣教二维码扫码关注，智随访，每月一次集中进行专科健康知识宣教，分发纸质版宣教资料，全方位对住院患者展开专科知识宣教。患者对专科健教知识的知晓率达90%以上。

3、基于ERAS理念下的术前禁食方案

制定科室术前禁食禁饮方案，严格做到术前禁食6~8小时，禁饮2~4小时，降低接台患者术前等待饥饿感，提升患者就医体验感。

4、术后多模式镇痛方案

与麻醉科协作，开展术后多模式镇痛方案，降低术后患者中度疼痛发生率。由开展前的58.82%降至33.64%。

连续5年通过举办海南省胸外科护理论坛、下基层科普巡讲、接待进修等多种形式，将院内成熟的加速康复外科理论体系向基层医院积极推广，得到了良好的社会反响。

三、团队成效

近5年，科室年手术量平均1800多台，四级手术占比92.75%，病床使用率高达110.70%，平均住院日7.30天，每月出院人数约200人，2024年医院数据统计胸外科手术患者并发症发生率为0，住院患者对护士工作满意度99.69%。护理团队共发表多篇高质量论文，申请实用新型专利2项。参与CACA食管癌1+1整合护理精品论坛病例讨论，并解读《食管癌围术期加速康复外科护理专家共识》。