普通外科

普通外科

一、肝胆胰外科

海南省肝胆胰外科创立于1991年9月，是集医疗、教学与科研于一体的区域性疾病诊疗中心。科室历经数十年发展，已成为海南省肝胆胰外科领域的核心专科。在资质荣誉方面，科室先后斩获国家临床重点专科、海南省重点学科认定，并获批成立海南省消化道恶性肿瘤临床医学研究中心，汇聚了海南省院士创新团队与海南省消化道恶性肿瘤人才团队。2018年，科室凭借突出的诊疗能力，成功入选首批国家疑难重症诊疗中心，成为区域内疑难病症救治的重要支撑，标志着其在复杂疾病诊疗方面处于国内先进水平。

作为海南省肝胆胰外科领域的标杆专科，科室在规模与综合实力上占据领先地位：目前是省内该领域规模最大、人才队伍最雄厚、收治病人最多、综合实力最强的专科。在诊疗体量上，科室年门诊量达 3 万余人，年收治住院病人 4000多人，年完成手术3000多台次；患者群体主要来源于省内外的疑难重症病人，凭借专业的诊疗服务，成为省内外疑难重症患者的重要就医选择。

科室现设四个病区，共计开放床位153张，下设肝脏与器官移植外科、微创外科、肝脏与脾脏外科、胆道与胰腺外科等亚专业组，构建了系统完备的学科架构。医护团队结构合理、实力雄厚，现有医生30名，其中高级职称12人，拥有博士、硕士学位者27人；护理团队69人，其中高级职称4人，中高级职称占比突出。团队中享有国务院特殊津贴专家1人，含海南省领军人才、南海名家等多名高层次人才。

科室配备总值近亿元的先进专科设备，包括第IV代达芬奇机器人手术系统、3D/4K/荧光腹腔镜系统、多弹头射频消融仪、微波消融机、胆道镜、超声内镜、腔内碎石机及各类能量平台等，为高难度手术与精准诊疗提供坚实保障。

科室诊疗水平达国内先进，可开展国内外所有先进肝胆胰外科诊疗技术，覆盖常规疾病与复杂疑难病症，实现微创化、精准化、个体化治疗：

（1）肝脏外科：手术无禁区，除肝移植外，熟练开展肝脏I-VIII段微创精准解剖性切除、联合任意肝段（亚段）/肝叶切除，以及邻近大血管、肝门、腔静脉旁、巨大尾叶肿瘤、巨大肝癌等特殊部位的微创与传统手术。

（2）胆道外科：开展国内外先进水平的复杂肝门胆管癌微创与传统手术，可完成左/右半肝加全尾叶、中肝加全尾叶、围肝门切除及左/右三叶极量肝切除,联合肝门骨骼化淋巴结廓清的肝门胆管癌根治术；同时熟练开展胆囊癌规范化切除、淋巴结廓清，以及合并肝切除与胰十二指肠切除的肝胰联合手术。

（3）胰腺和十二指肠外科：常规开展壶腹周围及十二指肠肿瘤胰十二指肠切除微创手术，国内率先开展胰头癌动脉与钩突优先入路全钩突系膜切除、扩大淋巴结廓清的腔镜胰十二指肠切除术；针对良性（含交界性）胰腺肿瘤，开展腹 / 背侧胰腺切除、胰头切除、中段胰腺切除、胰尾切除、全胰切除、Berger手术等分区段精细化解剖性切除。

（4）综合治疗与疑难病症：针对中晚期及复发肝胆胰肿瘤，独立开展消融、介入（含支架植入）、靶向、免疫治疗等多手段综合治疗；在复杂肝胆管结石、巨大复杂后腹膜肿瘤诊疗领域积累丰富经验。

科室重坚持医教研协同发展，成果丰硕：

(1)科研项目：近十年承担国家级科研项目5项、海南省重点课题6项、省自然科学基金项目10余项，多名专家作为 PI参与多项临床药物试验。

(2)学术成果：近五年发表含SCI收录论文200余篇，申请国家专利9项，主或参编专著5本。

(3)人才培养：承担海南医学院临床教学任务，近五年培养博士、硕士研究生20 余名。

(4)学术任职：多名科室专家在中华医学会、中国医师协会等国家级协会及海南省医学会等省级协会学会组织中担任重要职务，持续推动学科交流与发展，不断提升专科影响力。

二、胃肠外一科

胃肠外一科前身为普通外科，成立于1973年，至今有接近五十年的发展历史，是省内最早建立的外科科室之一。最初以诊治普通外科常见病，急危重症及腹部肿瘤为主，随着专业化的发展，继而发展以微创手术治疗胃肠肿瘤等消化系统疾病为主的综合性专科。2003年科室成为省内具备博士研究生指导资格的专业学科，2007年科室入选海南省医学重点学科建设单位，2010年我科被省卫生厅确认为全省第一批医学重点专科，2011年随着新住院大楼成立，专科进一步细化，我科更名为胃肠外一科，2013年成功申报国家临床重点研究专科。2020年成为“中华疝和腹壁外科在线教育学院培训地基海南分院”。2021年成为“粤港澳大湾区与华南减重联盟”会员单位。

胃肠外一科目前共有医师11名，其中主任医师5名、副主任医师1名、主治医师3名、住院医师2名。科室具有医学博士2名、硕士5名，硕士生导师2人。护理人员17人，副主任护师1人，主管护师2人，护师14人。

胃肠外一科开放床位38张（其中设有抢救室一间，床位2张），2020年均出入院病人1342例次；年均手术595例次；年均门诊量18195例次。胃肠外一科有海口和秀英2个独立门诊。

胃肠外一科团队主要开展胃癌、结直肠癌的规范化、精准化、个体化诊疗及机制研究；减重及代谢外科；疝与腹壁外科疾病的治疗。

擅长在腹腔镜下胃癌、结直肠癌的根治性手术及腹壁疝等疾病的微创治疗，在全省开展双镜（腹腔镜与内镜）联合治疗胃肠间质瘤的手术治疗，省内首次开展实施“近端胃癌根治术食管管状胃吻合”、“全腹腔镜胃癌根治术三角吻合术”、“直肠癌改良ISR术”、“近端胃切除双通道吻合术”、“减重代谢手术”、“腹腔镜食管裂孔疝修补术后”、“腹腔镜造口旁疝修补术”等新技术、新业务，开展超低位保肛手术（改良Bacon及ISR手术），避免低位直肠癌患者术后带肛袋的痛苦，提高患者的生活质量。目前胃肠肿瘤手术基本实现了完全腔镜下操作，大大减轻了术中对患者创伤，缩短了患者住院时间、患者术后恢复明显加快。同时成立了海南省胃肠肿瘤多学科综合诊治中心，在全省开展胃肠肿瘤的多学科联合诊治，并引进快速康复外科（ERAS）的理念，成立了快速康复外科病房，建立了“无痛病房”“肿瘤营养治疗规范化示范病房”，得到了患者的广泛好评。2020年开展海南省首例减重代谢手术，实现海南省减重代谢外科“零”的突破，并于2021年成为“粤港澳大湾区与华南减重联盟”会员单位。

三、胃肠外二科

胃肠外二科前身为肿瘤外科、腹部肿瘤外科，最早设立于海南建省前夕的1987年，至今已有30多年的历史，是以胃肠肿瘤规范化治疗为品牌，微创手术及外科快速康复（ERAS）为特色的专科科室。

胃肠外二科目前共配备医护人员32人，其中医生14人（其中主任医师5人，副主任医师4人，主治医师4人，博士3人，有硕士学位者5人），护士15人（其中副主任护师1人，主管护师6人，护士长具有国际造口师资格）。

胃肠外二科主要开展胃肠肿瘤的标准化、规范化、个体化以及多学科综合治疗，擅长胃肠肿瘤腹腔镜微创治疗、靶向治疗，已开展进展期胃癌的D2根治术，全直肠系膜切除直肠癌根治性切除（Dixon或Miles术）；局部晚期胃癌及结直癌新辅助化疗二期手术，局部晚期直肠癌同步放化疗后二期根治性切除术；低位直肠癌超低位切除双吻合器保肛术；早期胃癌、结直肠癌腹腔镜辅助下根治术等；胃癌、结直肠癌靶向联合化疗；双镜（内镜与腹腔镜）联合胃肠间质瘤的手术加靶向综合治疗；并引进快速康复外科的理念。

科室在高龄、复杂疑难胃肠肿瘤、后腹膜肿瘤及急腹症等的诊治方面也积累了较多的经验。参加全国肿瘤多个协作组工作，在省内外多次组织主持召开胃肠肿瘤学术会议。2011年10月我科在省内开展完全腹腔镜无辅助切口结直肠癌根治术、完全腹腔镜胃癌D2根治术；2014年1月在省内开展海南省胃肠肿瘤多学科综合治疗讨论（MDT），并成立胃肠肿瘤综合治疗多学科协作组；2014年6月成立“卫爱家园”为胃肠间质瘤提供优质服务。护理方面还开展优质、温馨服务；定期电话随访和上门随访，输液港、PICC置管和术后维护；术前人工肛定位，成立人工肛造口联谊会，指导行Miles术后患者人工肛专科护理等服务。

四、肛肠外科（普通外科三区）

肛肠外科是海南省医学重点学科和国家临床重点建设专科-普通外科之分支学科，集医疗、科研、教学为一体的临床科室。在编床位40张，现拥有医护人员共25名，其中医生9名（主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3名，医师2名，其中博士/硕士研究生5名）。学科带头人担任中国医师协会肛肠分会全国委员，多名骨干医师曾在国内各大医院结直肠专科进修学习。护理团队中护士长具备造口师资质，多名护理人员具备静疗、肿瘤专科等资格。人才队伍结构合理，技术实力雄厚。

科室主要开展以结直肠、肛门疾病诊治为特色，在结直肠癌、痔 疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、直肠脱垂、直肠阴道瘘等方面的诊断治疗积累丰富的临床经验。

科室特色专科：

1.结直肠癌专科：开展结直肠肿瘤的标准化、规范化、个体化以及多学科综合治疗，擅长腹腔镜微创外科手术及达芬奇机器人手术，已开展多例达芬奇机器人胃肠肿瘤根治术，几千例胃癌、结直肠癌腹腔镜微创术；特色技术：开展完全腹腔镜无辅助切口结直肠癌根治术（NOSES），单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术（TME、CME），腔镜辅助直肠癌肛提肌外腹会阴联合根治术（ELAPE)，低位直肠癌双吻合器保肛术、腔镜全结肠切除术、经肛直肠手术（TEM）手术等等。开展海南省首例自闭性回肠预防造口术，推广“一针法回肠造瘘”新技术，运用加速康复外科（ERAS）+MDT进行学科建设。

2.痔瘘专科：以混合痔外剥内扎术、内痔硬化剂注射治疗、内痔套扎术、痔微创切除吻合术（PPH、TST）、肛瘘挂线术、肛瘘切除缝合免挂线术等先进微创技术治疗各种痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛门疾病。

3.肠炎便秘专科：以电子结肠镜等对大肠疾病进行明确诊断中西医结合，专科药物内服、灌肠，结合针灸、理疗、结肠水疗等方法，综合诊治溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、便秘（功能性肠病）、肠易激综合征等各种大肠疾病。

4.开展医护一体化模式，提供优势、温馨服务：专业的造口团队为Mill’s患者术后人工肛进行专科护理指导，picc置管与术后护理，定期开展患者教育沙龙、造口阳光讲座，提供随访服务等。