胃肠外科刘宁团队在《Theranostics》发表综述文章：构建贯穿围手术期的力学诊疗一体化新框架

近日，我院胃肠外科刘宁团队在JCR Q1、最新影响因子 14.9 的国际权威转化医学期刊《Theranostics》发表综述文章《Mechanomedicine in digestive surgery: a theranostic framework integrating mechanical diagnostics and therapeutic modulation across the perioperative continuum》。该期刊专注诊疗一体化前沿研究，致力于刊发分子影像、生物材料与精准医学等交叉学科的高质量学术成果，在国际转化医学领域具有较高学术影响力。

该综述围绕消化外科中的力医学主题，系统梳理了组织力学微环境与术后并发症之间的研究证据，探讨了如何将力学信号作为可测量、可干预的临床变量纳入围手术期管理。

消化外科术后吻合口漏、术后肠梗阻和功能恢复不稳定等问题长期存在。既往研究多从血供、感染、基础合并症等形态学与生物学角度解释，对组织力学因素关注相对有限。该综述指出，组织僵硬、吻合口张力、灌注相关剪切应力和腹内压等力学参数，可能影响组织愈合与纤维化进程；即使解剖重建满意，异常力学微环境仍可能增加不良结局风险。不同患者即便影像解剖相近，因纤维化、年龄、既往治疗等差异，组织力学特性也可能明显不同。

刘宁团队按术前、术中、术后三个阶段进行分析讨论：术前讨论磁共振弹性成像（MRE）、超声剪切波弹性成像（SWE）等力学影像技术在手术指征评估与虚拟规划中的作用；术中介绍功能性腔内成像、定量荧光灌注、门静脉压测量等实时力学监测手段；术后梳理持续腹内压监测、力学可调支架、早期活动、力学响应药物递送等干预方式。

刘宁团队提出 “诊疗一体化”（theranostic）思路，即用于风险评估的力学信号同时可用于指导或个体化治疗。同时指出，力医学目前仍处于发展阶段，部分工具体现了临床应用潜力，更多技术尚待标准化验证与常规临床流程整合；并就算法偏见、数据治理和不同医疗场景下的公平可及等伦理问题进行了讨论。文章旨在整合现有研究证据，为消化外科力医学这一交叉方向梳理研究现状，并提示后续临床转化的机会与方向。

原文链接：https://www.thno.org/v16p6285.htm