产科

一、科室基本情况：

产科是海南省综合医院整体实力最雄厚、亚专科设置最全面，集医疗、教学、科研、预防为一体的围产医学中心及海南省急危重症孕产妇中心。

我院产科由产科门诊和病房组成，拥有专门B超室。产科门诊除了普通门诊外，还设有特色专科门诊如高危妊娠专科、妊娠期糖尿病专科、妊娠期高血压疾病专科、胎盘疾病门诊、臀位外倒转门诊、孕期营养门诊、产前诊断门诊、遗传咨询门诊、产后盆底康复门诊专科等，并单独配备了彩超室及抽血室。产科多次被评为医院医疗质量和服务质量先进单位，并于2015年成为国家级“爱婴医院”，2018年被授予海南省临床重点专科。2019年被授予国家级住院医师规范化培训基地。

产科人员结构合理，人才梯度层次分明，医护比例合适。产科现有医生28名，其中正高级6名，副高级7名，中级8名，初级6名，其中80%以上为硕士或博士研究生及以上学历，具有良好的专业背景和培训，拥有丰富的经验；产科现有护士69名，高级职称5名，中级职称33名，硕士研究生1名，本科以上学历者占83%，其中66%取得助产士资格，科室各级人员职责明确，团结协作，医德医风良好，多次受到医院的表扬和患者的认可。

临床工作：

我科拥有开放床位70张，其中VIP床位6张；产房产床5张；年分娩人数平均可达5000多人次，年均门诊量12万多人次。产科整体实力强大，对产科常见病、急危重病建立了规范化的诊治方案，擅长高危妊娠监督、妊娠合并症和并发症的处理、优生优育、产前诊断等，特别是疑难危重症：如胎盘植入、产后出血、产科DIC、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝病（妊娠合并脂肪肝、重肝、胆汁淤积症）、妊娠合并肾病、血液病、免疫系统疾病、妊娠合并外科疾病等病症的救治。产科疑难危急重症（妊娠合并症）抢救水平高，同时依托于我院这所有百年发展历史和深厚文化积淀的一流综合性医院，综合技术力量省内领先，相关科室有良好的合作传统和会诊管理机制，综合会诊条件和诊治能力十分强大。

我科是海南医学会围产医学分会主任委员单位，海南省临床重点专科。在全体医护人员的努力下，产科在工作量逐年增加的情况下，病人满意度均在95%以上。

科学研究：

产科有稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关。研究方向包括妊娠期高血压疾病发病机制、产后出血的诊治、产时胎儿监护技术的评估等。先后承担科研项目有国家级 3 项，省级 15 项。发表学术期刊论文60余篇、主编或参编专著3部，其中SCI 5篇。

人才培养：

在完成大量临床工作的前提下，非常重视教学工作。在继续教育方面，承担 “危重孕产妇救治”等省级继续教育项目15项。邀请国内外本专业的知名专家讲学20余次，我科教授经常在国内各类学习班或专业培训中进行讲座或授课。

二、产科特色技术

我院产科可开展

1、胎盘植入性疾病、前置胎盘的规范救治流程（创新技术-输尿管支架放置+腹主动脉球囊放置术+多种止血技术），每年救治近100例胎盘植入、前置胎盘病人。

2、产后出血多种止血救治技术：B-lynch缝合、海曼式缝合、球囊止血、选择性血管栓塞止血（介入）。

3、胎儿产前诊断技术：减胎、灭胎、羊水灌注、羊水减量等。

4、肝病救治：妊娠期急性脂肪肝、重型肝炎等（人工肝、血浆置换等大大提高危重孕产妇救治水平）

5.妊娠合并心脏病救治：先天性心脏病、风湿性心脏病及各种类型心脏病，产科剖宫产联合心脏病手术，提高产妇生存率。

6.产后快速康复：打破传统模式，术前无需“挨饿”，剖宫产术中行腹横肌平面阻滞麻醉，减轻产妇术后腹部伤口疼痛。术后1小时可饮水，两小时可进流食，六小时可进食粥，面条等，术后六小时便可下床活动，通过多模式镇痛对剖宫产快速康复。

7.改善分娩体验，享受快意人生：导乐分娩、无痛分娩，开展了一系列促进母婴健康的服务项目：如孕妇学校宣教、呼吸减痛培训、产后互联网+，全方位改善孕产妇分娩体验。

8.子宫瘢痕妊娠：I、II型保留胎儿技术；III型腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除+缺陷修补术+负压吸宫术。

9.臀位外倒转术：通过外部手法操作将胎儿从臀位或横位转为头位，以降低分娩风险，增加自然分娩的可能性。

10.宫颈环扎术：通过手术缝合宫颈，加强宫颈结构、预防早产或流产的产科干预措施，主要适用于宫颈机能不全（宫颈内口松弛）的患者。

三、产科亚专科

1.母体医学：

团队成员有：陈小菊、施蕾、卢敏、王莉、吴栋才、陈芳荣、兰瑞红、杨扬、郑林媚。

专注于高危妊娠和母胎健康的管理。旨在降低妊娠风险，改善母婴结局。

陈小菊主任带领产科一区团队在胎盘植入诊疗领域建立了完善的"预防-预警-救治"体系。采用超声进行产前精准评估。阶梯式止血方案：1.基础治疗：药物促宫缩+宫腔纱条填塞压迫止血、子宫及盆腔血管缝扎术等。2.进阶技术：球囊压迫止血、改良B-lynch缝合术。3.高级干预：子宫动脉和腹主动脉血管介入治疗等新技术。通过个性化治疗方案，做到保命—保子宫—保生育能力，目前诊治水平已达到了国际、国内领先水平。

作为海南省规模最大的高危妊娠诊疗中心，我们擅长高危妊娠监督、妊娠合并症和并发症的处理等，特别是疑难危重症：如产后出血、产科DIC、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝病（妊娠合并脂肪肝、重肝、胆汁淤积症）、妊娠合并肾病、血液病、免疫系统疾病、妊娠合并外科疾病等病症的救治。联合多学科的协作，建立24小时快速响应：绿色通道及完善的救治机制。

2、普通产科：

团队成员有：陈小菊、施蕾、卢敏、王莉、吴栋才、陈芳荣、李秀彦、兰瑞红、杨扬、郑林媚、宋杰、郭映芳、许琳、杨虹、岑慧、尹达华、郑颖、冯蓉、林青、周燕妮、王玲、张余珍、孔娇、符康、朱婉、黄世君、陈秋平、梁美育。

主要关注正常妊娠的管理、分娩处理及围产期保健，旨在保障母婴健康，预防和识别妊娠并发症，促进安全分娩。

陈小菊主任带领产科团队设立特色诊疗项目

全方位分娩管理：专注正常产程处理、难产处置（产钳助产、胎头吸引、肩难产、内倒转等）、产前、产时、母儿全方位监测。

孕期全程优化管理：开展妊娠期体重管理、科学营养指导，心理健康评估、助产知识宣教、产后盆底康复，孕前—孕期—孕后，一体化管理优化模式。

促进自然分娩：开展球囊促宫颈成熟，规范使用缩产素、前列腺素促宫颈成熟及引产、加强分娩镇痛，提高自然分娩率。团队不定期举办继续教育项目，通过理论授课、实操演练，为本院及基层医院提供规范的助产技术

3.胎儿医学：

团队成员有：陈小菊、吴栋才、兰瑞红、宋杰、岑慧、尹达华。

胎儿医学是涉及基础医学和临床医学多个领域的新兴学科。胎儿医学是一个多学科逐渐整合的过程，包括生化筛查、临床遗传、超声影像、产科临床、新生儿科、新生儿外科等。胎儿医学包括所有可能影响胎儿的疾病以及对这些疾病的诊断与治疗。出生缺陷的产前诊断是胎儿医学的基础，没有产前诊断就无法真正开展胎儿医学工作。陈小菊主任带领产科团队在2015年开展产前诊断工作，主要致力于遗传病或先天性出生缺陷病的产前筛查、诊断及宫内治疗。我科是集产前评估、产前超声、产前筛查、产前诊断与宫内治疗等为一体的医疗团队。可开展胎儿神经、呼吸、心血管、消化、泌尿、骨骼肌肉等系统疾病的诊断。常规开展如羊膜腔穿刺、羊膜腔药物注射、羊水灌注及羊水减量、产时胎儿手术，产后新生儿手术等，使胎儿到新生儿的过程真正达到无缝衔接。