参保城镇从业、城乡居民保险的患者,入院前门诊、急诊费用报销有什么规定?

发布日期:2021-02-23 作者:963399 来源:海南省人民医院

(1)需择日住院手术治疗的,入院之日前七天内在同一家定点医疗机构发生与住院治疗相关的门诊检查、治疗费用,列入当次住院费用结算;

(2)经医生提出手术治疗方案后,参保人或其家属拒绝手术治疗的,入院前发生的门诊检查、治疗费用不予报销;

(3)入院后因特殊情况无法进行手术治疗的,由定点医疗机构医保办报参保所在地医疗保险服务中心核准后,基本医疗保险统筹基金予以支付入院前发生的门诊检查、治疗费用;

(4)需择日住院治疗的,入院之日前三个工作日内在同一家定点医疗机构发生与住院治疗相关的门诊检查、治疗费用列入当次住院费用结算;

(5)符合我省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准规定的院前急救(急诊)费用(含120急救过程使用的药物、治疗费用,不含急救车、出诊费、担架抬护费等),纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围;

(6)因急救抢救无效最终死亡的,其院前急救(急诊)费用纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。