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股骨截骨联合全髋关节置换治疗成人4型髋关节发育不良

发布日期:2019-07-18    作者:关节外科     来源:海南省人民医院     点击:

海南省人民医院运动医学科王广积主任为一名成人髋关节发育不良(DDH)并骨性关节炎患者成功进行了股骨转子下截骨联合全髋关节置换术,患者术后效果满意,恢复良好。此项手术技术难度大,是目前成人DDH继发骨性关节炎有效的治疗手段。

患者男,29岁,右髋部疼痛、行走跛行20余年,自幼行走异常,20年前曾患化脓性髋关节炎,后逐渐出现右下肢短缩畸形,未进行正规治疗,院外口服消炎止痛炎后疼痛不缓解,来我院运动医学科治疗。入院后王广积主任对患者的病情进行了仔细分析,考虑患者化脓性髋关节炎进展为成人DDH,右下肢短缩畸形5cm,患者髋关节DR片显示骨盆倾斜,股骨头缺失并形成假性髋臼,Crowe分型为4型,为缓解患者的髋关节疼痛及恢复髋关节运动功能,王广积主任建议予以该患者行股骨转子下截骨矫形联合全髋关节置换术。术前检查患者血型RH阴性,术前应充分做好备血,术中做好止血,同时予以自体血液回输。王广积主任术前精心测量和设计截骨点,制定详细的手术方案,与患者及家属充分沟通,积极进行术前准备,7月26日,王广积主任顺利为该患者完成了股骨转子下截骨联合全髋关节置换术,目前患者术后恢复良好。

据了解,髋关节发育不良(DDH)是指髋关节发育过程中出现的各种畸形,包括股骨头和髋臼的发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。DDH的治疗根据出现临床症状的年龄而有所差异,年龄越大并发症越多,且治疗结果更差,发展成严重的成人DDH则手术难度大,医疗花费高,对患者造成很大的经济负担。目前公认的DDH治疗原则是早期发现、早期治疗,治疗越早治疗的方法越简单,也更容易获得正常或接近正常的髋关节,如错过早期治疗可最终发展为成人DDH,尤其是Crowe4型,往往继发骨性关节炎,严重影响生活,治疗也是最困难的,故DDH的早期诊断和治疗对恢复患者的关节运动功能具有十分重要的意义。