肝癌切除术应用纤维蛋白肤止血

纤维蛋白胶在肝创面能形成蛋白凝块，可有效地止住肝断面弥漫性渗血和小静脉出血，从而有效减少术后出血和胸腔积液等并发症的发生率。这是日前海南省人民医院肝胆血管外科郑进方副主任医师、王海东主任医师等人完成的“纤维蛋白胶在肝癌切除手术中的应用”科研课取得的成果。

肝切除是治疗肝癌的首选方法，但肝癌切除术后的并发症，尤其是术后出血、胸腔积液，加重机体的凝血障碍和损害机体抵抗能力，增加术后肿瘤复发率。郑进方、王海东等人历时4年，对肝癌切除手术中应用纤维蛋白胶预防术后出血、胸腔积液并发症的效果进行了研究。对56例右旺癌进行手术切除，术中使用纤维蛋白胶封闭肝断面、膈后腹膜创面及膈后腹膜创面腹膜化，观察术后出血和胸膜积液并发症，并与21例右肝癌切除手术中未使用纤维蛋白胶的病例作为对照组进行比较。

这项研究结果显示，实验组术后24小时平均失血18Om1，对照组术后双小时平均失血334m1，实验组术后24小时平均失血量明显低于对照组。实验组术后胸腔积液发生率为14．3％，而对照组术后胸腔积液发生率为28．6%，实验组术后胸腔积液发生率明显低于对照组。表明纤维蛋白胶在右忏癌切除中应用能达到良好的止血作用，右肝癌切除术中膈及后腹膜创面腹膜化和纤维蛋自胶封闭隔及后腹膜创面是预防术后胸腔积液的有效方法。