全国卫生系统先进工作者柴益民同志先进事迹

提起海南省人民医院显微手外科主任医师柴益民，病人和同行交口赞称，是个好医生！他在骨科临床岗位上，兢兢业业，潜心钻研业务，练就一手高超的显微血管外科技术，特别是在断肢再植、手功能重建与再造、骨关节缺损修复与重建方面取得了显著成绩，被病人誉为“手指再生的天使”，在省内外科同行中享有较高的声誉。先后被评为“96-97年度全国卫生系统青年岗位能手”、“第三届海南省十大青年岗位能手”，今年4月又被国家人事部、卫生部。中医药管理局授予“全国卫生系统先进工作者”称号。

苦练本领 造福患者

柴益民同志1995年中山医科大学硕士研究生毕业后，分配到海南省人民医院显微手外科工作。在临床工作中，面对痛苦的病人，他深深地感到，一名优秀的医生仅具有高度的同情心是不够的，必须要有妙手回春的技术，于是他不分上班下班、年假节日，总是在病房、手术室奔波忙碌，认真诊治每一例患者，认真完成每一台手术，有人不解他为何要这样苦自己，大好的青春年华不享受，天天围着单调的病房、痛苦的病人打转。可他却感到苦中有乐，当天他看到经过手术接活的一只只断肢（指）时，心里边有说不出的高兴和兴奋，这种感觉是一般人体会不到的，这种生活对他来说充实而有意义，随着时间的流逝，他由一个年青小伙子步入了中年人的队伍，可他的技术水平却一天天成熟。功夫不负有心人，近十年来，他先后实施各类断肢（指）再植250余例，包括末节及指尖离断再植、多指多段再植、旋转撕脱及套脱离断再植、小儿断指再植等，成功率达95％以上。几年时间内使医院显微外科、手外科技术达到国内同类医院最高水平，多项技术填补了省内空白，部分技术达到国内先进水平，慕名求医的病人络绎不绝，他也因此成为海南省显微手外科学科带头人。

格尽职守 乐于来献

柴益民同志热爱本职工作，具有良好的职业道德情操，对病人一视同仁，急病人之所急，痛病人之所痛，视病人如亲人。显微手外科的特点是急诊手术多，因此他无论是白天，黑夜，刮凤下雨，都随叫随到，有人说：“你太傻，命都不要了”。但当他看到病人那一双双充满着痛苦的眼神时，马上就产生了一种使命感，什么个人得失都置之度外，只有一个念头：要全力为病人做好手术。有一个叫刘鹏的学生，左手3个指离断，夜里3点钟柴医生被电话叫醒，二话没说，立即赶到手术室进行再植手术，历时8个小时，术后三天守着病人严密观察，手术圆满成功。病人家属以厚礼相谢，柴医生坚辞不受，他们感动地对柴医生说：“您是个好医生，没有您，就没有孩子的手”。还有一名叫苏振才的病人，被机器轧断左中环指末节，因无静脉可吻合，只能进行滴血治疗，术后一周内每1-2个小时亲自处理伤口，控制滴血速度，直至病人手指成活。病人要写感谢信以表感激之情，柴医生对他说，不需要这些，对我来说，你的手成活比什么感激都重要。

显微外科手术风险很大，出现问题不及时处理将导致手术失败，造成不可估量的损失。因此，柴益民对每例病人术后他都亲自严密观察，先后有8例因及时发现危象及时处理后得到挽救。对每一手术的病人，术前亲自准备手术器械及仪器，使每一手术得以顺利完成。

积极探索 勇于创新

柴益民同志在临床工作中积极探索，，不断总结经验，开展技术创新，善于用独创性的方法解决医疗实践中的难题。他应用显微外科技术将皮瓣静脉与受区附近皮下静脉作吻合，显著改善了皮瓣的静脉回流状态，提高了成活率，扩大皮瓣成活面积，解决了逆行皮瓣大面积远距离转移时术后出现静脉回流障碍甚至导致皮瓣远端部分坏死的问题。2000年6月8日，一名17岁的少女因长发卷入机器，致整个头皮连同脸部眉毛，眼睑，右耳廓3/4皮肤及右面颈部皮肤一同被撕脱，头顶部大面积颅骨外露，面目全非。柴益民同志接诊后，果断决定应用创新显微外科血管吻合技术，为这名少女实施全头皮撕脱再植，经过7个小时的手术，使已撕脱8个小时的全头皮被植回原处，41天后，这名少女重新再植的头皮长出了新毛发，成为我省首例全头皮撕脱再植成功的幸运者，使这名几乎绝望的少女重新鼓起生活的勇气。他还创新设计以神经血管皮穿支为蒂的皮神经营养血管长轴皮瓣转位修复肢端创面，克服了传统术式蒂部扭转、卡压及外观不良等缺点。创新应用“急诊拇趾皮甲瓣再造拇指+足底内侧皮瓣+足背皮瓣”组合移植，开展严重肩关节粉碎骨折伴脱位的手术内固定+固定架治疗，应用切开复位内固定+外固定架维持复位治疗桡骨远端粉碎移位骨析，克服了传统治疗方法短缩、畸形率高的缺点、取得了满意效果。探索性开展肘关节骨化性肌炎的全关节清理术，取得了令人鼓舞的疗效。近年来，他多篇论文分别在国家一级、二级杂志发表，其中1篇论文被国外著名专业刊物转载。其主持的科研课题“足底内侧动脉分支系列皮瓣的显微解剖及临床应用研究”、“皮神经皮瓣的成活机理研究及应用”分获2001年度和2003年度海南省科技进步二等奖。 （候晓艺）