海南省人民医院“医院管理年”活动进行曲

今年以来，海南省人民医院严格按照卫生部、省卫生厅的统一安排和具体部署，针对卫生部、省卫生厅“医院管理年”活动督导组反馈的意见，积极深入地开展医院管理年活动。

机关部门

——印发了《中共海南省人民医院委员会重大议事规则（试行）》和《海南省人民医院领导班子重大问题议事规则（试行）》，使医院大事集体研究有了较为成熟可具体操作的规则。与此同时，对医院督查办公室进行了调整，使督查工作能真正参与到医院管理中，并发挥其作用。

——结合“反商业贿赂”专项工作，进一步规范医疗行为，主动查找存在的突出问题，加以整改。

——加强医院经营管理，进一步完善科室目标责任制，重新制定新的绩效工资分配方案，推行大型基建工程第三方审计制度，降低医院管理成本，对医疗仪器设备、卫生耗材均实行招标采购，并跟踪医疗仪器的使用情况和卫生耗材情况，杜绝浪费现象，降低医疗成本。

——建立医疗质量信息化管理，专设医疗质量查房管理系统和医务管理系统。对全院医疗服务质量进行全程、全面、动态的监控，对医疗质量问题当场反馈；今年3月至5月，对全院700余名临床医师进行了关于心肺复苏术及气管插管术的培训及考核，对全院700余名医师进行了新的《处方管理办法》培训及考核。同时，每月进行处方评价，抽查运行病例及出院病例中的用药、检查情况，进行医疗质量教育、警示及安全分析，总结经验教训。对住院医师及新技术、新项目均实行准入管理；加强医院感染管理工作，督促及时整改医院感染工作存在的隐患和问题。

内科系统

海南省人民医院内科系统在医疗制度建设、医疗质量管理、医疗行为规范方面，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。

思想重视，认识统一。认真组织科室医务人员加强对《医院管理评价指南（试行）》以及各阶段活动方案的学习，学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，增强医务人员的法制观念和医疗安全防范意识。

规范医疗行为，提高医疗质量。利用交接班及业务学习的时机加强医院核心制度的学习，并严格执行于诊疗工作中。重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，保证和巩固基础医疗质量。安排本科室各级医生及护理人员参加“三基”技能培训，学习临床路径知识，规范诊疗行为。积极探索医疗护理技术的改革与创新，为病人减轻痛苦。如呼吸内科和心内科试行层绩护理管理模式、进行即时护理病历书写模式的尝试。

转变服务理念，和谐医患关系。在“人性化服务”活动中，改进服务流程，简化手续环节，方便病人就医。执行医患沟通制度，充分尊重病人的知情权和选择权，作好病人出院的随访，提供医疗护理指导。

外科系统

海南省人民医院外科系统在医院管理年活动中突出重点，积极加强内涵建设。

1、贯彻落实《处方管理办法》。定期组织处方评价工作，对评价结果进行分析、整理并提出整改和奖惩意见。加强处方权准入管理、合理用药管理和处方调剂管理，对不合格处方和处方者进行公示处理。

2、依法加强医疗技术准入和人员资格准入。高度重视住院医师的规范化培训工作，强化 “三基”培训和“三严”管理。加强住院医师的培养，提高年轻医生的基本技能和诊疗技术水平。积极配合医院制定新技术项目发展规划，奖励和支持开展新技术、新项目，坚持依法行医，持证上岗。逐步建立各科的医疗质量、医疗安全管理档案，把医务管理制度的落实纳入检查标准。

3、严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《医院感染管理办法》，落实抗菌药物临床应用的分级管理和住院病人抗菌药物临床应用质量控制标准与检查法，完善相关的管理制度，确保药品使用安全和毒麻精神药品的安全管理。加强医院感染管理，提高监控质量，推行目标性监测。

4、落实各项惠民医疗服务政策，坚持合理检查、合理用药、合理收费原则。实行部分单病种限价收费，逐步推行单病种质量管理。严格控制药品收入占业务收入的比例，控制医保病人医药费用的透支和不合理增长，切实减轻患者医药费负担。

5、进一步加强外科急诊急救工作，加强对急诊、急救病人的管理，提高对急诊、急救病人的处置能力，充实急救设备，畅通急救绿色通道，保障医疗安全。

6、进一步加强科室效能与行风建设，重点抓好服务质量、服务态度、服务流程，积极实施医院效能考评机制，促进效能建设常态化、规范化和制度化。

门诊系统

海南省人民医院门诊系统重视树立“以病人为中心”的服务理念，进一步改善就医流程、优化就医环境，建立健全“以病人为中心”的优质服务体系，实行开放式电脑划价、收费、取药一条龙服务，消除了门诊挂号、收费、取药时间长，就诊时间短的“三长一短”现象，建立从门诊到病房到出院的一系列便民服务体系，在检查、化验、发药等方面规定限时服务，尽可能减少病人等候时间，建立方便、合理的医疗服务流程。

为方便患者就医，各门诊部分别开设医保病人、离休干部、老人、孕妇服务窗口，开设节假日门诊、节假日手术日等，设立导（分）诊咨询台，配有候诊椅、轮椅、饮水机等服务设施，并实行首问负责制，正确引导病人及时就诊。做到新入院病人有专人及时接待并介绍科室情况，急诊病人随到、随诊，不推诿，确保危重病人得到及时救治。

(侯晓艺 符丽萍 向玮 廖光锐报道)