超超低位肛管直肠腺瘤腹腔镜下切除并保肛成功

4月3日，海南省人民医院肝胆外科梁安林、戚悠飞等医生在邓健中教授的协助和指导下为一位姓赵52岁的患者施行超超低位的直肠肛管腺瘤腹腔镜下切除并保肛成功。

该患者肛管肿瘤距肛门3cm，为一个广基隆起肿块，范围3.5cm×3.0cm。病理检查报告为：绒毛状腺瘤。属于肠癌的癌前病变，若无及时手术治疗，肿瘤有恶变可能。若按传统的Miles手术切除，其手术创伤过大，术后留有人工肛，造成患者往后的生活带来极其不方便，影响美容效果。若自肛门切除，肿块不容易切除干净，造成术后复发，并且术后容易引发肠瘘及肛门部狭窄等。因此，最好的手术方式应该是既能使肿瘤得到干净切除，又能保留有肛门功能。开腹手术几乎不可能实现。经专家组讨论后实行了腹腔镜直肠下段和肛管部分切除，直肠-肛管吻合术，手术过程顺利，术后恢复满意。

肝胆外科 耿林