七年病魔一朝除

5月18日，海南省人民医院神经外科血管组成功为一例病情长达7年的枕窦区硬膜动静脉瘘(DAVF)患者成功实行了介入治疗，解除了长达7年的病痛。

病例介绍：患者女性，42岁，2003年发现枕窦区硬膜动静脉瘘，当时曾行伽马刀治疗，后并发脑脓肿，行手术治疗。此次因头痛、头晕，右眼球突出，球结膜出血，血管性杂音入院。入院后行照影复查，发现枕窦区DAVF，多发瘘口，静脉窦返流，皮层静脉淤血，血管扩张。神经外科的医师们经过详细的分析病情及血管构筑情况。制定了多套诊疗方案。最后由血管组经静脉通道，成功进行枕窦闭塞及多瘘口的闭塞。解除了困绕患者长达7年的病痛。

DAVF为复杂性颅内血管病变，病情复杂，存在多瘘口的改变，临床症状以缺血或出血症状为主，治疗以手术或介入治疗为主，但治疗的难度较大，不能完全治愈的情况下易复发及病情变化得更复杂。治疗的目的以闭塞瘘口为主。此患者使用球囊扩张闭塞的右侧横窦乙状窦。让静脉引流恢复正常回流方向。后在球囊辅助技术下。ONYX-18栓塞剂成功进行枕窦封闭及多瘘口的闭塞。术后多瘘口完全闭塞，皮层静脉淤血明显改善。静脉窦恢复正常回流。术后2天患者临床症状缓解，血管性杂音消失，右眼突出恢复正常，球结膜充血完全恢复。

神经外科:张和妹、陈健龙