"开窗"覆膜支架技术治疗主动脉瘤

本报讯 2010年12月4日，海南省人民医院血管外科又一项新技术："开窗"覆膜支架技术治疗主动脉瘤成功。患者于12月20日痊愈出院。

患者是一名71岁的老阿公，前不久因为声嘶在当地医院检查发现胸部有一个肿块。11月25日阿公来到海南省人民医院血管外科住院，CT检查发现阿公主动脉弓降部有一个假性动脉瘤，假性动脉瘤破裂大出血的可能性极大，瘤体是突出动脉管壁的，有鸡蛋大小，阿公声嘶就是因为瘤体的压迫导致。

对于这类疾病，传统治疗可以开胸做胸主动脉置换，也可以选用最近非常流行的主动脉覆膜支架做腔内隔绝。考虑阿公已是古稀老人，医生和患者家属反复交流了以后，决定给阿公做覆膜支架治疗。但是，因为动脉瘤的位置比较特殊，单纯放覆膜支架就肯定堵塞左侧颈动脉的血供，造成大面积脑梗塞。血管外科医师决定采用"开窗"覆膜支架腔内隔绝技术，这类技术的特点是在覆膜支架的带膜部分预先"开窗"，以预留出与主动脉分支开口精确对应的"窗口"。让病人免去做颈部动脉搭桥手术的创伤，真正实现微创。肖占祥主任医师和戚悠飞主治医师术前经过精确的测量和反复的研究，对覆膜支架的口径、长度、"开窗"的位置、"窗口"的大小等等都做了精确的测量。12月4日在介入手术室为阿公成功完成了"开窗"覆膜支架主动脉瘤腔内隔绝术，手术治疗效果非常满意，术后造影动脉瘤已经完全"消失"了。

"开窗"覆膜支架腔内隔绝技术是近几年国内外治疗主动脉疾病的新技术，技术要求很高，"开窗"覆膜支架技术治疗主动脉瘤在海南省尚属首例。（戚悠飞）