我院加强药品临床应用管理

所有抗菌药物指标全面达标

成立药事管理组织、开展抗菌药物临床应用专项整治、推行临床药师制度、规范药品废弃包装处置等等，近年来，我院采取了一系列措施加大医疗用药安全管理，截止今年11月底，该院所有抗菌药物指标全面达标。

药品安全，尤其是抗菌药物的应用是群众关注的热点，为了安全、经济、有效、合理地使用药物，前不久，国家卫生计生委还制定公布了“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”等十大用药原则。为了进一步加强抗菌药物临床应用管理，全国抗菌药物临床应用专项整治活动已持续开展了3年。

我院按照国家卫生计生委的要求，根据《医疗机构药事管理规定》，成立药事管理组织，包括医院抗菌药物临床应用管理小组、麻醉精神药品管理小组、药品不良反应监测管理小组、处方点评管理小组、药品质量管理小组等，制定了各种相关药物合理、规范使用的制度，并定期对处方、病历等抽查，对不合理使用药物的情况进行点评和公示，对相关责任人进行处罚。

结合国家开展的抗菌药物临床应用专项整治，建立了抗菌药物临床应用管理的常态、长效机制。据统计，该院目前抗菌药物品种47种。每周对I类手术切口抗菌药物的使用进行检查；每月对医嘱处方进行点评；每季度召开药事管理与药物治疗学委员会，对照说明书用药管理规定、住院患者自备药品使用制度、赠送药品的规范管理制度、药品不良反应报告和监测管理制度进行讨论。制定并印发了2013年全院药品比例指标（琼医〔2013〕56号），纳入科室绩效考核。根据海南省人民医院《处方点评管理规范实施细则琼医〔2012〕137号》， 对2012年度全年出现3次以上开具不合理处方的5位医师停岗学习并停处方权一个月。今年7月，医务处联合药学部、检验科、信息处、财务处召开抗菌药物临床应用专项整治活动协调会，总结抗菌药物临床应用专项整治活动中存在问题，提出下一步整改措施；并根据检查中发现的抗菌药物临床应用存在的突出问题，重新修订并印发《海南省人民医院2013年抗菌药物临床应用实施方案》、《海南省人民医院2013年抗菌药物临床应用实施细则》，加强抗菌药物临床应用的管理。

据了解，我院抗菌药物临床应用专项整治成效明显。3年来，共对390位医师进行警示及诫勉谈话，对5位医师进行停岗学习及停处方权处理，经济处罚15.25万元。截止今年11月底，医院所有抗菌药物指标全面达标。

此外还在我省率先推行临床药师制度（也是全省唯一一家临床药师培训基地医院），完善临床药师的各种工作和考核制度，每年都会派遣优秀人员前往全国各地的临床药师基地进行培训，考核合格后，返回医院从事专职的临床药学工作。自2010年以来，医院先后培养了3批共11名临床药师，全部通过考核，并在各级医疗机构从事着临床药学工作。

除此之外，我院在麻醉药品、处方药品管理也非常严格细致，从采购、验收、保管、发放、使用和销毁等环节着手，严格按照“五专管理”和三级管理，制定了病区和手术室的麻醉和第一类精神药品基数管理，使用、销毁需登记，加强对医务人员对于麻醉和精神药品的知识培训，严格控制麻醉药品处方权限的管理，并组织专门人员定期对麻醉和精神药品的处方和病历进行点评，以保证特殊医疗药物使用的安全。