成功实施省内首例三角吻合技术下的全腔镜远端胃癌根治术

日前，胃肠外二科采用国际最先进的“三角吻合术”成功开展全腹腔镜远端胃癌根治手术。此次手术利用“三角吻合术”完成消化道重建，并取得满意效果，是省内首例采用“三角吻合术”实施的全腹腔镜下远端胃癌根治手术。

据悉，患者男性67岁，入院诊断为胃角早期癌。经充分的术前准备后，由蔡国豪主任任主刀，黄平副主任医师任助手，于11月26日利用三角吻合技术完成了全腔镜下远端胃癌根治术（D2）。术后第一天即可下床活动，第二天进食流食，第5天停止所有治疗，康复后出院。

蔡国豪主任介绍，三角吻合即Delta-shaped Anastomosis，是一种完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合方法（BilllrothI式）。吻合时，吻合口的缝钉线是呈“V”字形的，再利用腹腔镜直线切割闭合器闭合共同开口后，吻合口内部的缝钉线呈现为三角形，因此得名三角吻合。目前，国际上仅有胃癌手术发达的日、韩得到普及，2012年11月国内才有首例报道，目前只有少数几所大型医院开展这项技术。我科室在省内率先开展了此项技术，在国内也处于领先地位。三角吻合技术下的全腔镜远端胃癌根治术，要求术者具有扎实的腹腔镜操作技术以及丰富的临床经验。

周卫平主任阐释了这种技术的优势所在，传统胃癌切除术要在腹部切一个近20厘米的切口，即使在腹腔镜下做也要切一个8厘米至10厘米的小口，而采用“三角吻合术”，使用直线切割闭合器，就像用订书机把伤口组织“缝合”，较以往传统吻合方式，三角吻合术完全实现了腔镜下吻合，明显缩短手术时间，且术后患者恢复速度更快，术后疼痛不适明显减轻。吻合后留存的大管腔可使术后进食更早且更充足，同时，三角吻合术还能最大限度减少术后各种并发症的发生。在手术耗时、出血量、淋巴结清扫等诸方面此方法均有明显优势，显示了全腹腔镜下远端胃癌三角吻合术的安全性、可行性和优越性，显示出其未来良好的应用前景。