海南省肝胆外科MDT会议召开

发布日期:2016-04-06 作者:胆胰外科 陈家诚 来源:海南省人民医院

3月31日至4月2日,海南省医师协会肝胆外科医师分会举办2016年肝胆外科MDT论坛,本次论坛邀请国内肝胆外科界著名专家湖南省人民医院教授吴金术,湖南省人民医院肝胆胰外科教授易为民来琼进行手术直播演示和专题演讲。参会人员达200余人。

4月1日上午肝胆胰外科联合我院麻醉科欧阳碧山主任医师、住院总医师胡艳、林慧副主任医师、林云雁副主任医师、张慧君副主任医师、林冠文主治医师和手术室何昭好、温小婉、廖敏、林燕护师、王哲开及刘海东,进行肝门部胆管癌切除术、复杂性肝癌切除术,腹腔镜下左肝外叶解剖性切除术和腹腔镜胆囊切除术的直播演示。

吴金术教授主刀肝门部胆管癌切除术,术中发现肝门部胆管癌为IIIA型,向右侵犯十二指壁并与之致密粘连,经过术中病情讨论,最终吴金术教授为患者实施了肝门部胆管病变切除+肝门部淋巴结清扫+肝内胆管取石+十二指肠壁部分切除+胆肠吻合+胃空肠吻合术,手术历时7小时30分钟,出血约300毫升。

易为民教授主刀实施复杂肝癌根治术,术中发现紧贴肝门静脉右支主干及右后支主干下面一个大小约3.5厘米肿块,质硬,周围边界尚清,手术难点在于分离时极易损伤门静脉右支主干,造成不可逆的肝门静脉右支离断,影响右肝VII段和VIII段的供血而被迫切除右半肝(患者剩余左半肝体积较小)。手术中易为民教授采用肝门血流阻断法(每次15分钟,共40分钟)切肝,手术从容不迫,术中出血约100毫升,术中未输血。

周开伦教授为左肝外叶肝癌患者实施腹腔镜下解剖性左肝外叶切除术。术中发现肝重度硬化样改变,肝II段一大小约4*3厘米肿块,色白,质硬。超声刀配合美敦力公司的ENDOGIA直线切割吻合器成功完成左肝外叶的规则性切除。手术历时约1小时20分钟,出血约10毫升。

陈劲松副主任医师为49岁女性进行腹腔镜下胆囊切除术,手术历时20分钟,几无出血。

当日下午,吴金术教授为与会嘉宾进行主题为《路》专题演讲,易为民教授介绍夹心T管在胆管损伤修复中的作用,武金才主任演讲“肝胆胰外科重症患者的围手术期管理”,陈骋医师汇报“右半肝切除+胰十二指肠切除+血管重建手术的多学科讨论的病历情况”。演讲结合各位专家的实际临床经验,给大家带来一场丰盛的精神大餐,取得热烈的反响。