胃肠外二科率先启动快速康复外科

“看病难、看病贵”一直以来是困扰民生的就诊难题。目前记者获悉，海南省人民医院胃肠外二科正积极推行快速康复技术，进一步缩短患者术后的康复周期，为患者减少手术痛苦的同时，缩短住院周期，减少住院费用。

据了解，快速康复是通过采取一系列有循证医学证据的围手术期优化措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤和应激，从而达到加速康复的目的。该理念为丹麦外科医生Kehlet在2001年率先提出，并在临床开始实施，其临床可行性及优越性取得了很大的成功，目前我国也在逐渐推广实施ERAS。

“于传统治疗而言，康复往往是在术后才开始的，而快速康复疗法在术前就已经开始准备了，快速康复包括了术前、术中、术后3个方面，全方位关注手术给患者带来的躯体创伤和心理应激。”胃肠外二科王清华护长说。

快速康复外科主张减少应激和炎性反应，减少体外刺激。因此，胃肠外二科在实施快速康复时，除向病人及家属介绍手术相关的医学知识外，还要进行快速康复计划的宣教，使其有心理准备，减少焦虑和紧张，并取得一定的配合。“疼痛评分的宣教、术后早起下床活动的意义及内容、以及术前术后所需要的清流质等，这些内容都是我们必须跟患者沟通清楚的。”王清华护长告诉记者，胃肠外二科正式启用快速康复外科理念以来，一直很注重术前的沟通和宣教。

据了解，快速康复在术中最重要的是优化麻醉方案，选用合理的麻醉方法和麻醉药物、采用微创技术。快速康复外科加强保温，术中及术后的保温，减少术中出血、术后感染以及降低分解代谢的作用，促进快速康复。并且适当控制液体输入量，将有利于减少术后并发症，如肺水肿、吻合口瘘等，缩短术后的住院时间。

“术后充分止痛，充分止痛是快速康复计划中的一个重要环节，也是有利于患者早期下床活动及早期口服营养的必要前提，我们的管床医生及护士会对患者进行疼痛的评估使用多模式阵痛方案使病人的疼痛评分降至3分以下，减轻病人痛苦。”王清华护长向记者介绍道。

据悉，快速康复的推行于医院而言缩短了住院日，节约医疗资源，同时能大大改善医患关系及提高患者满意度。对于患者来说，能够有效的减少并发症、减少痛苦，同时也减轻了经济负担。