互联网+医疗推动创新供给侧改革

看病难、看病贵已成为重大的社会民生问题。当前，城市公立改革已全面铺开，增加有效供给、去除无效供给，利用供给侧结构性推动深化医改是我院当前的调整方向。供给侧改革核心是结构性改革，着眼于增加医疗有效供给，改善供给结构，提高供给质量，降低供给价格。为增强有效供给，适应医疗卫生需求的快速增长，医院启动微信、支付宝预约挂号等信息化方式优化门诊、药房、医技科室等领域的有效供给。

目前，很多医院的门诊仍沿袭自然流程模式：门诊→排队→挂号→候诊→就诊→缴费→候检→检查→再就诊→再缴费→取药→治疗→离院。这种模式特别在人满为患的大医院困境就越发明显。这个流程是“多站式”的，流程的每个环节都需排队,一个流程下来，患者在门诊停留除去医生直接诊察10～15 分钟， 其他时间均消耗在非医疗时间上，即“ 三长一短”现象。我院作为省内知名三甲医院，患者多，一直是排队挂号难的“重灾区”。 新的门诊楼仍在建设中，当前的旧门诊部凸现地域窄小拥堵不堪，信息化管理手段应用不够，不少流程不够合理，诊室环境欠缺，给门诊开展医疗服务造成了极大的困难。

随着国家医改工作的不断推进，门诊的医疗服务模式也将发生变化。我院门诊部主任何远学称，医院以“双创”工作和医院新门急诊楼建设为契机，积极创新理念，大力借助应用信息化手段，优化再造门急诊医疗服务流程，改善患者就医体验成为门诊部的工作重点。医院加强微信支付宝预约挂号、缴费、预约检查等一系列信息化手段的开发使用，更大程度地优化改进门急诊医疗服务流程，努力改善患者的就医体验。

“医院改革的核心是观念的改变，观念改变比流程改造更重。”我院副院长赵建农说，曾经医院都是以医生为中心，忽略了患者的就医体验，而这次融入互联网理念改造就医流程，是调转了中心，以患者为中心，让患者少折腾少跑腿。“要聚焦‘精准预约’模式，医患之间的见面可精确到以分钟为单位计算。”互联网+医疗将成为中国医疗卫生改革的积极助推力，在未来几年将持续升温并迎来井喷式发展。

“我们找了两位用传统模式和微信预约平台看病的患者比较，利用微信预约平台的患者就诊时间可以节省1到3个小时不等。”我院信息处处长刘谦介绍。

截止10月份，我院微信试运行已经4个月，全院预约挂号比例从以往的20%提高到了45%，门诊排队挂号人数明显减少，患者就诊时间大大缩短，针对不会使用微信的群体，我院预留了20%的号源用于现场挂号，满足不同患者需求。自微信试运行以来，2016年6月份微信预约率为64.7%，7月份为80.1%，8月份为84.5%，9月份为85.4%。通过患者的自助化操作，能够实现医患双方的连接，通过微信预约、通知、指引的智能手段，能确保患者生病时有医待诊，高效就诊。

供给侧改革在医疗领域的重点在于改善基本医疗服务供给结构，促进资源下沉，使医保资源、财政资源等向基层倾斜。我院通过对口帮扶、精准扶持临高县人民医院、定安县人民医院等市县医院提高市县医疗服务水平，增强有效供给。为进一步加快调整步伐，我院积极应用RCA、PDCA、QCC等先进管理工具和信息手段，进行台账式持续改进，开展临床路径“特色”管理，降低人均住院费用、缩短住院时间，提高病床周转率等等举措。

加大“互联网＋”在医疗服务中的应用，改变传统的就医流程、就医方式、就医体验和医患关系，提升医疗服务效率和水平，使医疗资源配置和利用更大化，就医方式和途径便捷化，就医流程和服务个性化，是医院创新医疗服务模式的助力器和新引擎。门诊医疗将由专科向学科群转变，医疗服务结构将发生变化，逐渐移向疑难重症疾病、专科专病、特色专科、多学科联合诊治（MDT）、慢病防治、远程医疗、国际医疗等，包括开设心理、药事、营养、康复、助产、护理专科等特色门诊，将大力推广门诊-住院一体化管理、医护合作模式，建设日间病房，开展日间手术、放疗、化疗，逐步规范门诊输液直至取消。