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干湿暴露疗法在斯琼综合征患儿的应用
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2015-07-06 来源:来源:海南省人民医院 作者:秀英儿科 宋霜

我院秀英儿科自从20145月份先后收治了斯琼综合征患儿8例,通过医护人员的精心、细心、耐心的护理,均治愈出院,无一留有皮肤瘢痕。

斯琼综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)又名皮肤黏膜眼综合征、小儿史-约综合征(mucocutaneocular syndrome)、渗出性多形红斑、恶性大疱性多形红斑等,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,属变态反应性疾病,常发生于有过敏体质的患儿。SJS多因细菌或病毒感染及药物过敏所致,多为急性起病,主要表现以皮肤广泛不同阶段的多形皮损,口眼黏膜病变及全身中毒症状。SJS 型药疹死亡率约6 %,为皮肤科死亡率较高的病种之一。本病起病急、进展快,临床症状凶险,如抢救不及时,病死率很高。

20145月,首例确诊“斯琼综合征”患儿因治疗效果差、病情加重,由外院转来我科,转入时患儿因全身皮肤糜烂、渗血、渗液、疼痛而哭闹不已,家长因心疼患儿而焦虑,因病情得不到控制而恐惧,一见到医护人员就拉着医生护士的手说:“救救我孩子,救救我孩子!”。我科医护人员通过查阅大量文献,并结合患儿的病情,首创了“干湿结合暴露疗法”,湿即指用1:10000温高锰酸钾稀释液泡浴,因为高锰酸钾液具有较强的杀菌、消炎、收敛及激化细胞新生的作用,在其还原过程中产生的亚锰、高锰离子有收敛作用,可用于抑制湿疹性皮炎的水疱,泡浴能升高皮肤温度,使毛细血管扩张,促进血液循环,增加局部血氧供给,改善微循环,维持皮肤正常的新陈代谢,每天两次,每次1520分钟;干指的是用烤灯持续照射,即高锰酸钾液泡澡后先用贝复剂外喷,促进创面愈合,十分钟待干后再在渗血、渗液等局部皮肤处外喷阿米卡星,抗菌消炎,十分钟待干后给予夫西地酸钠软膏加氧化锌软膏加植物油按1:1:1比例混成糊状,均匀外涂皮肤,形成皮肤保护层,每天三次,最后暴露全身皮肤,用烤灯持续照射,即可以保暖,又可以保持皮肤干燥。该皮肤疗法不仅减轻了患儿疼痛,减少并发症的发生,缩短了治疗时间,又避免刺激皮肤,留下瘢痕,通过此疗法并结合药物治疗,我科已成功治愈了8名“斯琼综合征”患儿,无一留有后遗症及皮肤瘢痕,获得了家长的一致认可,并送来了锦旗和花篮,同时该疗法也通过了“海南省人民医院护理新技术新项目”立项评审,为海南人民带来了福音。

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