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冠心病的外科治疗
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2011-06-17  

  冠心病的外科治疗

  冠心病是冠状动粥样硬化性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,是冠状动脉粥样硬化致血管阻塞并导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。

  本病多发生于40岁以上,男性多于女性。一旦罹患此病,不仅反复受到心绞痛的折磨,逐渐丧失工作能力,而且心理上更是经常处于对心肌梗塞甚至猝死的恐惧之中。在欧美发达国家,其发病率已超过了恶性肿瘤。近年来,由于食谱和生活方式的改变,我国冠心病的发病率在逐年增高,成为危害人们健康的最常见的疾病之一。

  一、病因:本病发病的最相关因素是高血脂症,高血压病,糖尿病。所以预防方法是:1,合理饮食:高纤维,低脂肪,低热量的饮食习惯;2,有效控制高血压,避免血压波动过大;3,积极治疗糖尿病:通过合理的控制饮食,科学的运动和有效的应用治疗糖尿病的药物使血糖控制在正常范围内;4,治疗高血脂症。

  二、诊断:诊断有赖于心电图的检查,有时需行冠状动脉造影检查才能确诊,所以,一旦出现胸闷,胸痛应及时到医院就诊,尤其是年龄40岁以上,或合并高血脂症,高血压病和糖尿病的患者更应引起高度重视。

  三、治疗:治疗方法包括药物治疗,介入治疗和外科治疗。冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的重要手段。对于心绞痛,特别是不稳定型心绞痛患者,以及系统药物治疗效果不佳的患者均适用。同时还适用于冠状动脉造影提示有主干明显狭窄或多支多处明显狭窄,或左前降支和回旋支近端明显狭窄,介入治疗时穿破冠状动脉导致出血或斑块脱落阻塞远端管腔者也应行冠状动脉搭桥术。

  冠状动脉搭桥术在缓解患者心绞痛症状,改善心功能状况方面是非常有效的,绝大多数患者术后都有满意的生活质量。  (海南省人民医院心血管外科 吴朝光 朱 艺)

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