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骨肉瘤伴病理骨折综合治疗
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2011-06-17  

  骨肉瘤伴病理骨折综合治疗

  骨肉瘤是儿童和青壮年最常见的骨原发恶性肿瘤,病理骨折或自发出现或发生于微小创伤后,其原因是细胞成分多,异形性差及缺乏基质,也常因活检或化疗后肿瘤坏死导致乏力或机械薄弱,也可导致骨折。

  病理骨折后造成的血肿可使肿瘤播散并污染邻近软组织,血管神经束及邻近关节。因此,截肢是常用的外治疗。随着新辅助化疗的介入导致了骨肉瘤病人总体生存率的提高,并且现代保肢技术的发展导致了对这类病理骨折的外科治疗重新评价。术前化疗可使肿瘤缩小,甚至可使骨折愈合。有效的新辅助化疗为原发骨肉瘤患者的治疗带来了革命,。

  对原发骨肉瘤伴病理骨折局部治疗仍有争论,截肢是最常用的外科治疗,但化疗可致肿瘤缩小,边界清晰并且有些病例出现折愈合,伴随影像技术的提高,促使一些学者提出保肢做为首选。切除肿瘤保肢的决定依赖于对化疗前后影像进行详细评估。无论保肢与否,术后正规有效化疗,对提高生存率至关重要。(海南省人民医院 郑南生 )

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