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一文教你读懂放射检查
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2020-04-20 来源:来源:海南省人民医院 作者:放射科 郭文彬

1CT是什么?

答:CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器,一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描。我院的CT检查均是多层螺旋扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点。

目前,放射科在秀英门诊有2128CT,在住院大楼有164CT,在保健中心有1256CT,在体检中心有14CT

2CT图像是什么?

答:即CT检查后经过计算机重建后呈现的图片,放射科医生常从三个方位来观察病人,最常用的是横断位(或水平位),即受检者平躺着,观察者视线从受检者的足侧看向头侧的一层层横断切面图像,因此图像的左边是受检者的右边,图像的右边是受检者的左边。当需要多方位观察病灶时,要用冠状位及矢状位来观察。

冠状位(或额状位)即观察者面对受检者,沿人体长轴将人体纵切为前、后两部分的切面图像,因此图像的左边是受检者的右边,图像的右边是受检者的左边。矢状位即观察者视线从受检者的左边看向右边,沿人体长轴将人体纵切为左、右两部分的切面图像。断层切面层厚越薄,图像越清晰。

3CT值是什么?

答:是CT图像上人体某一局部组织密度大小的一种计量,单位为亨氏(hounsfield unit HU),规定空气为-1000HU,水为0HU,致密骨为+1000HU

CT值越低图像越黑,代表组织密度小,如含气体的肺组织;CT值越高图像越白、越亮,代表组织密度大,如骨组织。在增强扫描中,造影剂聚集越多的地方CT值越高,图像越亮。

4、什么是平扫?什么是增强扫描?

答:静脉内没有注射造影剂进行的检查是平扫检查,向静脉内注射造影剂后进行的扫描是增强扫描检查,增强扫描需在平扫的基础之上进行。

5、“磨玻璃”密度影是什么?

答:肺内磨玻璃密度影(groundglass opacityGGO)是指高分辨率CT(highresolution CTHRCT)图像上表现为密度轻度增加,但其内的支气管血管束仍可显示的阴影,犹如磨砂玻璃。该征象常为早期肺部疾患的表现,可见于各种炎症、感染、水肿及肿瘤等病变,及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。

6、“大白肺”是什么?

答:当肺炎进展至重症时,原本是气体的肺组织内充满炎性渗出液,组织密度增高,影像上呈现一片白的阴影,说明肺炎病变广泛,几乎累及整个肺部,严重影响患者呼吸功能,需要进行呼吸机辅助通气治疗。

7、床旁胸片是什么?

答:床旁胸片属于DRDigital radiography)检查,即数字X线摄影,X射线从受检者前胸照射穿至后背,形成一幅整体、重叠的影像图片。

对于重症及危重症患者,由于身上带有各种监测及治疗仪器,不便行动,当需要观察患者肺部的病情变化时,只能靠放射科技师将可移动的X光机推至患者病床旁,进行拍摄,图片经过网络传至阅片电脑端,再由放射科诊断医生阅片并出具影像报告。

8、放射科的检查有辐射吗?

答:CT检查、DR检查及X光透视(如胃肠造影、钡剂灌肠等)有电离辐射,但辐射计量不同,MR(核磁共振)检查没有辐射。辐射剂量的单位是mSv(毫西弗),患者单次检查时的辐射剂量受检查设备、检查部位、扫描范围、扫描次数、患者体型等因素的影响略有不同。我院一次常规胸部CT平扫检查的辐射剂量多为4-7mSv,一次DR胸片检查辐射剂量约为0.02-0.1mSv

9X光射线辐射对人体有害吗?

答:自然界中的一切物体,只要温度在绝对温度零度(-273.15℃)以上,都会时刻不停地向周围传递能量,即辐射。

太阳光是一种辐射,手机信号是一种辐射,X光射线也是一种辐射,辐射本是一个中性词,但很多人谈“辐射”色变,是因为有些辐射能量较高(即电离辐射),可以电离物质,会对人体细胞甚至是DNA造成损害,当辐射剂量在短时间内对人体的损伤超过修复能力时会造成不可逆损伤,甚至死亡,因此辐射剂量才是人们应该注意的。

我们每天接受来自自然界的辐射,全世界人均每年自然辐射剂量约为2.4mSv,称为本底辐射,我国人均每年本底辐射约3.1mSv,有些地方地表放射性物质含量较高,就成了高本底地区。

辐射对人体造成的损伤分为确定性效应和随机性效应,确定性效应即当辐射剂量达到一定阈值时,机体发生的损伤程度随辐射剂量增多而增加,随机性效应是当辐射剂量大时,细胞发生损伤的几率增高,如果发生变异的细胞未被机体清除,可发展成癌或遗传给下一代。

常规X片的辐射剂量相当低,可以认为是安全的;CT检查的辐射剂量较高,但是,和其他治疗、检查手段一样,做 CT检查也是权衡利弊后做出的选择,注意短期内的拍片次数即可,不要过度检查。

需要提出的是,人体不同器官、不同性别、不同年龄,对辐射的敏感性不同。因为胚胎及胎儿对辐射敏感,孕妇是禁止进行放射性检查的,尤其是怀孕头三个月;性腺、甲状腺是对射线敏感的器官,因此做检查时注意对非照射部位进行遮挡防护。

10、放射科做完检查后多久可以要孩子?

答:MR没有辐射,对备孕没有影响。X光射线检查视不同辐射剂量而定,DR检查辐射剂量小,对备孕没有太大影响,CT检查辐射剂量虽然较大,但在非盆腔部位的检查时,放射科技师会用铅衣或铅围裙对受检者盆腔做好遮挡防护,对备孕也基本没有影响。

备孕期夫妇若做了盆腔的放射学检查,尤其是CT增强扫描、X光透视,为了安全起见,减少随机效应,建议三个月后再怀孕。如果出现意外情况盆腔受到照射时请勿惊慌,正常人拥有自我修复受损细胞的能力,孕妇可密切观察胎儿情况,在产科医生的指导下定期做相关检查即可。

11、做X光检查对哺乳有影响吗?

答:无影响。

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