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什么是产前超声分级筛查?
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2017-08-18 来源:来源:海南省人民医院 作者:超声科

胎儿畸形产前超声检出率如何?

全国各大医院产前超声检查都是按照中医师学会超声分会制定的《产前超声检查指南2012》进行,它包括I级、II级、III级和Ⅳ级检查,各分级检查内容和目的是不同的。

I级产科超声检查(一般产前超声检查):包括早期妊娠和中、晚期妊娠一般超声检查;主要是确定胎儿数目、胎位、测量胎儿生长参数、羊水、胎盘,不是以筛查胎儿畸形为目的的超声检查。

II级产科超声检查(常规产前超声检查):包括中、晚期妊娠胎儿超声检查,主要是筛查6种致死性胎儿畸形(包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良)。

III级产科超声检查(系统产前超声检查):除了对胎儿大小以及卫生部规定的六大类致死性畸形进行筛查外,对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查。我院建议孕妇在妊娠22-26周进行。

Ⅳ级产科超声检查(针对性产前超声检查):是针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。

 一般产前超声检查(Ⅰ级)、常规产前超声检查(Ⅱ级)、系统产前超声检查(Ⅲ级)发现或疑诊胎儿异常、有胎儿异常的高危因素、母体血生化检验异常等均可进行针对性产前超声检查(IV 级)。

期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。目前国内外文献报道部分胎儿畸形产前超声检出率如下,供参考。

无脑儿的产前超声检出率:87%以上。

严重脑膨出的产前超声检出率:77%以上。

开放性脊柱裂的检出率为61%95%

严重胸腹壁缺损伴内脏外翻的产前超声检出率:60%86%

胎儿唇腭裂的产前超声总检出率:26.6%92.54%

单纯腭裂的产前超声检出率:0%1.4%

膈疝的产前超声检出率:60.0%左右。

房间隔缺损的产前超声检出率:0%5.0%

室间隔缺损的产前超声检出率:0%66.0%

左心发育不良综合征的产前超声检出率:28.0%95.0%

法洛四联症的产前超声检出率:14.0%65.0%

右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。

单一动脉干的产前超声检出率:67.0%左右。

消化道畸形的产前超声诊断率:9.2%57.1%

胎儿肢体畸形的产前超声检出率:22.9%87.2%

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