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肝胆胰外科成功实施精准病变肝段切除术
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2017-07-18 来源:来源:海南省人民医院 作者:肝胆胰外科 宫东伟

近日,我院肝胆胰外科胆胰病区成功实施了1Glisson蒂横断式精准肝S8段切除手术。患者吴某某,56岁男性,因肝占位住我科,考虑肝癌,既往有肝硬化、腹水病史。在李灼日院长主持下,经周开伦、邢贻雷、郑进方、张震生等主任讨论后认为,患者曾有肝硬化失代偿表现,如果大范围切肝,术后有肝功能衰竭的风险,遂决定行精准病变肝段切除,手术由邢贻雷手术组完成。目前患者恢复顺利,准备出院。

Glisson蒂横断式肝切除须降低肝门板并在肝实质内分离Glisson系统主干,将拟切除肝段的肝蒂分出并结扎阻断,能够精准切除病变肝段组织,是肝脏的锥形切除,完整切除病变肝段,尽量保留无病变肝组织,可减少术后肝功能衰竭的发生。阻断肝蒂后术中操作主要离断肝静脉系统,明显减少术后胆漏发生率。可预防术中肿瘤经门静脉播散,减少术后肿瘤转移复发。不须单独解剖肝门三联结构(门静脉、肝动脉、胆道),减少肝门部胆管、血管损伤的风险,易于控制术中出血。不影响保留肝血供,阻断时间不受限制,可以从容处理肝内管道及肝断面,术后胆漏发生率低,并且为腹腔镜肝切除术提供了更好的切肝入路方式。近期我科已顺利完成不同肝段、肝叶切除13台,患者均恢复顺利。

这一手术方式是由日本TAKASAKI教授首创,近些年逐渐得到国际认可并很快获得推广,适合肝脏良恶性肿瘤和须行肝切除的胆道疾病,值得继续应用推广。

 

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