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新生儿保健
南海网 http://www.hinews.cn  时间:2016-05-17 来源:来源:海南省人民医院 作者:新生儿科

新生儿系指从脐带结扎到生后28天之内的婴儿。新生儿是生命的开始,新生儿期的健康关乎着一个人一生的发展,因此,做好新生儿保健至关重要。

新生儿喂养

母乳喂养有众多好处,比如可以促进婴儿消化吸收、减少过敏反应;促进产妇恢复;经济实惠,减轻家庭负担;减少社会压力;促进个人发展。因此我们提倡母乳喂养。6个月内婴儿应纯母乳喂养,母乳喂养可延续至2岁。此外,还应适当补充维生素及微量元素,脂溶性维生素(ADEK)大剂量可能引起中毒,足月儿在补充维生素D时生理需要量为400IU;水溶性维生素可经过尿或胆道排泄。因婴儿胃呈水平位,食管较松弛,贲门括约肌发育差,幽门括约肌较紧张,故不适当的喂养方式可致溢奶甚至吐奶。吐奶的预防:1)喂奶次数、喂奶量均不要过多;2)喂奶前避免哭闹;3)喂奶后不要马上换尿布;4)喂奶后轻拍背帮助打嗝;5)垫高床头,右侧卧位预防窒息。若频繁呕吐、量多或有其它伴随症状,应注意食道或胃肠道的先天畸形、肠梗阻、感染性疾病。

新生儿护理

1、新生儿保暖:新生儿体温调节中枢功能未发育完善及皮下脂肪较薄,体表面积相对大,容易散热,因此体温不稳定,易受外界环境温度影响,过冷可造成低体温,过热可导致发热、中暑。适宜的室温和穿戴利于新生儿保持正常体温。体温在37.5 以上或35.5 以下比较危险,应建议家长立即就医。袋鼠式护理即为新生儿与产妇进行密切皮肤接触的护理方式,他可稳定新生儿生命体征,促进亲子感情发展。新生儿穿戴是很多年轻父母感到不知所措的事情。蜡烛包是父母强行将婴儿四肢拉直,紧紧包裹,这样做不利于新生儿的四肢运动及触觉的发展。新生儿冬季可比成人多穿一件衣服,前额、肩后或胸腹部微湿可适当减少衣被。洗衣用品应用中性洗涤剂,如洗衣液或婴儿专用洗衣剂,温和无刺激。

2、脐带护理:脐带(残端)脱落前应保持清洁、干爽;不覆盖任何物品或包扎;尿布在脐残端下方折叠;沐浴后要用消毒棉签将脐窝里的水及分泌物擦干。世界卫生组织有证据显示,每天给无异常分泌物的脐部消毒并不能减少脐炎的发生。

3、臀部护理:保持臀部清洁和干爽; 及时换尿布并洗净尿布;便后用温水洗或湿纸巾(不含酒精、香料)擦干,洗后涂护臀霜;经常暴露臀部:洗完臀部,暂时不兜尿布,将臀部暴露在空气中。女婴:大便后先擦外阴再擦肛门;清洗时也应先洗外阴,再洗肛门,以防粪便污染外阴;外阴部有少量白色物体正常;不要用毛巾等物擦洗阴唇粘膜。尿中的尿素被粪便中的细菌分解产生氨,湿尿布或不透气的尿布可使皮肤受潮、浸软,此时加上氨的刺激及皮肤摩擦,易发生尿布皮炎。经常暴露臀部,使其接触空气,可防止真菌滋生,减少真菌性皮炎的发生。

新生儿洗澡

洗澡的温度要求:室温:26~28左右;水温:39~41

洗澡方式:洗头时遮盖双耳,托住颈部;头部擦干后将孩子放在水中洗净全身用软毛巾吸干皮肤表面的水分;可使用婴儿专用浴液,但不必每次都用。

新生儿生理现象

1、生理性体重下降:23天开始体重下降,710天恢复;下降程度不超过出生体重的10% ;不用特殊处理。

生理性体重下降原因:出生后头几天摄入量少,经皮肤、肺、胃、肠排出的水分较多。环境过热、过冷:加重生理性体重减轻。

2、生理性黄疸

23天出现,710天开始消退;14天左右消失(早产儿4周左右);程度轻,新生儿精神好,吃奶正常;不需特殊治疗。

3、特殊生理现象:

1)假月经:一些女婴在生后5-7天可有灰白色粘液分泌物从阴道流出,可持续两周,有时为血性,此是由于因分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致。

2)乳房肿大与泌乳:牙龈上可见由上皮细胞堆集或为粘液包囊的黄白色小颗粒,俗称“马牙”,可长期存在,切勿挑破以防感染;两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,有利于吸吮乳汁,不可挑破。

3)粟粒疹:在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处常可见到因皮脂腺堆积形成针头样黄,白色的粟粒疹,脱皮后自然消失。

4)青记:一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,随年龄增长而渐退。

5)橙红斑:为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管瘤,数月内可消失。

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